| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 0 |
| Geboren | vr 27 febr 1920 te Hillegom, Zuid-Holland, Nederland |
| Gedoopt | vr 27 febr 1920 te Hillegom, Zuid-Holland, Nederland | | Overleden | za 22 jan 1921 te Hillegom, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | di 25 jan 1921 te Hillegom, Zuid-Holland, Nederland |
|
|