| Geslacht | Vrouw |
| Leeftijd | 61 |
| Geboren | di 3 sept 1844 te Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
| Overleden | za 26 mei 1906 te Hazerswoude-Rijndijk, Alphen aan den Rijn, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | wo 30 mei 1906 te Hazerswoude-Rijndijk, Alphen aan den Rijn, Zuid-Holland, Nederland |
|
|