| Geslacht | Vrouw |
| Leeftijd | 28 |
| Geboren | zo 7 jul 1805 te Warmond, Teylingen, Zuid-Holland, Nederland |
| Gedoopt | zo 14 jul 1805 te Warmond, Teylingen, Zuid-Holland, Nederland | | Overleden | vr 6 sept 1833 te Katwijk aan Zee, Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | |
|
|