| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 27 |
| Geboren | zo 8 jan 1804 te Opperdoes, Medemblik, Noord-Holland, Nederland |
| Gedoopt | vr 13 jan 1804 te Opperdoes, Medemblik, Noord-Holland, Nederland | | Overleden | do 15 dec 1831 te Opperdoes, Medemblik, Noord-Holland, Nederland |
| Begraven | |
|
|