| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 92 |
| Geboren | do 16 okt 1879 te Stompwijk, Leidschendam-Voorburg, Zuid-Holland, Nederland |
| Overleden | wo 15 mrt 1972 te Leidschendam, Leidschendam-Voorburg, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | ma 20 mrt 1972 te Leidschendam, Leidschendam-Voorburg, Zuid-Holland, Nederland |
|
|