| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 48 |
| Geboren | zo 9 aug 1903 te Veur, Leidschendam-Voorburg, Zuid-Holland, Nederland |
| Overleden | di 27 nov 1951 te Voorburg, Leidschendam-Voorburg, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | nov 1951 te Leidschendam, Leidschendam-Voorburg, Zuid-Holland, Nederland |
|
|