| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 82 |
| Geboren | ma 26 okt 1903 te Sassenheim, Teylingen, Zuid-Holland, Nederland |
| Overleden | za 31 mei 1986 te Warmond, Teylingen, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | jun 1986 te Noordwijkerhout, Noordwijk-Noordwijkerhout, Zuid-Holland, Nederland |
|
|