| Geslacht | Man |
| Leeftijd | ±39 |
| Geboren | ± 1763 te Alkemade, Kaag en Braassem, Zuid-Holland, Nederland |
| Overleden | febr 1802 te Roelofarendsveen, Kaag en Braassem, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | do 11 febr 1802 te Alkemade, Kaag en Braassem, Zuid-Holland, Nederland |
|
|