| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 76 |
| Geboren | apr 1798 te Hoogmade, Kaag en Braassem, Zuid-Holland, Nederland |
| Gedoopt | ma 9 apr 1798 te Woubrugge, Kaag en Braassem, Zuid-Holland, Nederland | | Overleden | vr 10 jul 1874 te Woubrugge, Kaag en Braassem, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | |
|
|