| Geslacht | Vrouw |
| Leeftijd | 74 |
| Geboren | zo 15 jan 1893 te Weesperkarspel, Amsterdam, Noord-Holland, Nederland |
| Overleden | vr 5 mei 1967 te Naarden, Gooise Meren, Noord-Holland, Nederland |
| Gecremeerd | di 9 mei 1967 te Driehuis, Velsen, Noord-Holland, Nederland |
|
|