| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 71 |
| Geboren | za 3 febr 1872 te Fijnaart en Heijningen, Moerdijk, Noord-Brabant, Nederland |
| Overleden | zo 26 dec 1943 te Katwijk aan den Rijn, Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | dec 1943 te Katwijk aan den Rijn, Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
|
|