| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 51 |
| Geboren | mrt 1775 te Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
| Gedoopt | zo 19 mrt 1775 te Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
| Overleden | vr 1 sept 1826 te Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | |
|
| Vader | Driebergen, Jan Samuelszoon | | Moeder | Vooijs, Marijtje Dirksdr |
|